Rehabilitacija po vstavitvi kolenske proteze – od operacije do normalnega gibanja

Vstavitev kolenske endoproteze je velik operativni poseg, vendar operacija sama predstavlja šele začetek poti do boljše funkcije kolena. Za uspešno okrevanje je pomembna ustrezna in postopna rehabilitacija, s katero ponovno pridobivamo gibljivost, mišično moč, stabilnost in samozavest pri gibanju.

Po operaciji se pogosto pojavijo bolečina, oteklina, občutek zategovanja in omejena gibljivost kolena. To je v zgodnjem obdobju pričakovano, vendar je pomembno, da se rehabilitacija začne postopoma in skladno z navodili zdravstvenega tima.

Eden od pomembnih ciljev zgodnje rehabilitacije je ponovno vzpostaviti čim boljšo gibljivost kolena, pri čemer lahko pri izbranih pacientih pomaga tudi pasivno razgibavanje s pripomočkom Kinetek.

Kaj se dogaja s kolenom po operaciji?

Po vstavitvi kolenske proteze je koleno običajno otečeno in boleče. Gibanje je lahko omejeno, mišice stegna pa so zaradi operacije in zmanjšane aktivnosti pogosto oslabljene.

Pacient lahko težje:

• upogne koleno,

• popolnoma iztegne koleno,

• dvigne iztegnjeno nogo,

• vstane s stola,

• hodi,

• uporablja stopnice.

Zato rehabilitacija ni namenjena samo temu, da koleno ponovno postane gibljivo. Pomembno je tudi, da pacient postopoma pridobi dovolj mišične moči in nadzora za varno vsakodnevno gibanje.

Prvi dnevi po operaciji

Zgodnja rehabilitacija se začne že v bolnišnici.

Fizioterapevt pacienta običajno uči pravilnega vstajanja, hoje in uporabe pripomočkov za hojo. Pomemben del obravnave je tudi postopno razgibavanje kolena ter izvajanje ustreznih vaj.

V tej fazi so lahko prisotni:

• bolečina,

• oteklina,

• zmanjšana gibljivost,

• šibkost stegenskih mišic,

• občutek nestabilnosti,

• utrujenost.

Napredovanje mora biti postopno. Cilj ni, da pacient v nekaj dneh doseže popolno gibljivost, temveč da se koleno iz dneva v dan varno vključuje v gibanje.

Zakaj je gibljivost kolena tako pomembna?

Po operaciji je lahko koleno zaradi bolečine in otekline precej togo.

Če je gibljivost omejena, lahko to oteži:

• hojo,

• vstajanje,

• sedenje,

• obuvanje,

• uporabo stopnic,

• izvajanje vaj,

• kasnejše vračanje k običajnim aktivnostim.

Posebno pomembna sta izteg in upogib kolena.

Popoln oziroma čim boljši izteg je pomemben za učinkovito hojo, medtem ko zadosten upogib omogoča sedenje, vstajanje, uporabo stopnic in druga vsakodnevna opravila.

Kinetek po vstavitvi kolenske proteze

Kinetek je naprava za kontinuirano pasivno razgibavanje kolena (CPM).

Naprava koleno počasi in kontrolirano premika skozi nastavljen obseg gibanja, medtem ko pacient sam aktivno ne izvaja giba.

Pri nekaterih pacientih je lahko takšno razgibavanje uporabno kot del zgodnje rehabilitacije, predvsem kadar je aktivno gibanje zaradi bolečine, otekline ali drugih omejitev oteženo.

Pomembno pa je razumeti:

Kinetek ni nadomestilo za aktivno rehabilitacijo.

Njegova vloga je lahko dopolnilna – predvsem pri postopnem razgibavanju kolena.

Kinetek ali vaje?

Pri rehabilitaciji po kolenski protezi ne gre za izbiro med Kinetekom in vajami.

Gre za kombinacijo različnih pristopov.

Kinetek lahko pomaga pri pasivnem gibanju, medtem ko z aktivnimi vajami ponovno vzpostavljamo:

• mišično moč,

• aktivacijo štiriglave stegenske mišice,

• nadzor kolena,

• ravnotežje,

• koordinacijo,

• funkcionalno gibanje.

Ko rehabilitacija napreduje, postajajo aktivne vaje vedno pomembnejši del programa.

Katere vaje so pomembne?

Program vaj mora biti prilagojen posamezniku in fazi rehabilitacije.

Med zgodnjimi vajami se lahko uporabljajo različne vaje za:

Aktivacijo stegenskih mišic

Po operaciji je lahko aktivacija štiriglave stegenske mišice zmanjšana. Zato je pomembno postopno ponovno vzpostaviti njeno aktivnost.

Izteg kolena

Vaje za doseganje čim boljšega iztega so pomemben del zgodnje rehabilitacije.

Upogib kolena

Upog